Hidronefrosis unilateral

Es una hinchazón de un riñón debido a una acumulación o represamiento de orina. 

Causas 

La hidronefrosis (inflamación del riñón) es una afección que ocurre con una enfermedad, pero no es una enfermedad en sí. Los trastornos a menudo asociados con la hidronefrosis unilateral son, entre otros: Uropatía obstructiva unilateral aguda Bloqueo de un uréter debido a cicatrización, tumor, cálculos urinarios 

Uropatía obstructiva unilateral crónica 

Reflujo vesicoureteral (reflujo de la orina de la vejiga al riñón) 

Nefrolitiasis (cálculos renales) 

Hidronefrosis que ocurre sin una causa conocida durante el embarazo 

La hidronefrosis unilateral se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas. 

Síntomas 

Dolor de costado 

Masa abdominal 

Náuseas y vómitos 

Infección urinariaa 

Fiebre 

Micción dolorosa (disuria) 

Aumento de la frecuencia urinaria 

Aumento de la urgencia urinaria 

Nota: algunas veces, la hidronefrosis unilateral es asintomática. 

Pruebas y exámenes 

La hidronefrosis unilateral se detecta en un examen imagenológico como: 

Resonancia magnética abdominal 

Tomografía computarizada de los riñones o el abdomen 

Pielografía intravenosa (PIV) 

Renografía con isótopos (gammagrafía de los riñones) 

Ecografía de los riñones o del abdomen 

Tratamiento 

El tratamiento y pronóstico para la hidronefrosis unilateral depende de lo que esté causando la hinchazón renal. El tratamiento puede abarcar: 

Un stent ureteral (sonda que permite al uréter drenar a la vejiga) 

Una sonda de nefrostomía (permite que la orina bloqueada drene a través de la espalda) 

Antibióticos para infecciones 

Los pacientes que tienen sólo un riñón, que padecen trastornos que comprometen al sistema inmunitario como diabetes o HIV, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratados oportunamente. 

Se pueden prescribir antibióticos preventivos para disminuir el riesgo de infecciones urinarias en pacientes que tengan hidronefrosis prolongada. 

Expectativas (pronóstico) 

La hidronefrosis prolongada conduce a la pérdida final de la función renal. 

Posibles complicaciones 

Si la hidronefrosis se deja sin tratamiento, puede presentarse daño permanente en el riñón afectado. La falla o insuficiencia renal es poco común con la hidronefrosis unilateral, debido a que el otro riñón funciona normalmente. Sin embargo, si el paciente sólo tiene un riñón funcionando, se presentará insuficiencia renal. 

Cuándo contactar a un especialista de vías urinarias 

Consulte con el especialista de vías urinarias si presenta dolor prolongado o intenso en un costado o si sospecha la presencia de hidronefrosis. 

Prevención 

La prevención de los trastornos asociados con la hidronefrosis unilateral evita que se presente esta afección. 

DR ENRIQUE JIMENEZ VALLE 

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