sujetos con cáncer
de vejiga no invasivo?
INTRODUCCIÓN
El cáncer de vejiga puede ser prevenido
mediante modificaciones del estilo de vida,
como la abstención de fumar. Un aspecto de
importancia es el incremento del consumo de
productos vegetales, en particular crucíferas
(brasicáceas), una familia vegetal que
comprende las variedades comercialmente
denominadas, según los países, col, coliflor,
berza, repollo, nabo, brécol, brócoli, bróculi,
rábano, rabanito, rábano rojo. Este estudio
evalúa los efectos de la quimioprevención
(quimioprofilaxis) del cáncer de vejiga,
entendida no como el uso de agentes
farmacológicos sino, más genéricamente, como el agregado
de cualquier sustancia natural, sintética o biológica que pueda
servir de barrera al desarrollo de la enfermedad oncológica.
CONTEXTO
Participaron individuos reclutados en instituciones de
Estados Unidos (San Diego, La Jolla, Buffalo) y de Nueva
Zelanda (Hamilton).
PACIENTES
Fueron incluidos 48 sujetos de entre 50 y 80 años de edad
(Media 66 años, con desviación estándar [DE] de 9 años),
el 75% de los cuales eran varones. Todos los participantes
presentaban carcinoma no invasivo de células uroteliales
demostrado por biopsia (estadios Ta, T1 o in situ). Era requisito
de admisión que la expectativa de vida no fuera inferior a 3
años; además, los pacientes debían estar dispuestos a
participar de un plan dietario estricto o a recibir únicamente
información sobre dietas.
INTERVENCIÓN
Se distribuyó a los participantes en dos grupos, uno de
Intervención (n = 30) y otro de Control (n = 18). Los primeros
recibirían asesoramiento sobre dietas mediante teléfono
convencional o “Skype”, un software de Internet parcialmente
gratuito que permite entablar comunicaciones con intercambio
de textos, voz y vídeo. El asesoramiento tendería a promover el
consumo de determinados productos: jugos [zumos] vegetales,
frutas y verduras crudas, legumbres y vegetales de la familia
de las crucíferas. El grupo de Control recibiría solo material
impreso sobre dietas. La experiencia duraría 6 meses en los
centros estadounidenses y un solo mes en Nueva Zelanda.
MEDIDAS DE EVOLUCIÓN
Los principales aspectos considerados fueron la presencia
de marcadores de carotenoides en plasma y de concentraciones
de isotiocianato (indicadores del consumo de
crucíferas) en la orina de 24 horas. También
se determinaría, mediante informes de los
propios pacientes, el consumo de vegetales,
grasas y harinas.
PRINCIPALES RESULTADOS
Se definió el concepto de «porción» de
alimento (“serving”) y se determinó que debía
promoverse el consumo de siete porciones
diarias de los productos considerados
protectores, de las que dos porciones por lo
menos debían ser de crucíferas. Se indican
los datos registrados a los 6 meses, con la
determinación de las diferencias entre grupos
mediante la Prueba t de Student.
-- En el Grupo de intervención se observa
más considerable consumo de jugos [zumos]
(p = 0,02), de vegetales en general (p = 0,02) y de crucíferas
(p = 0,07).
-- Correlativamente, se registra menor consumo de energía
(p = 0,007), grasas (p = 0,002) y energía proveniente de lípidos
(p = 0,06).
-- Las concentraciones de Alfa-caroteno en plasma eran
también más significativas (p = 0,03).
-- La ingesta de vegetales y crucíferas según declaraciones
de los propios interesados correlaciona bien con las
concentraciones urinarias de isotiocianato, tanto en situación
basal (p < 0,001) como a los 6 meses (p = 0,03).
-- Si bien se observa incremento de las concentraciones de
isotiocianato en el Grupo de intervención, y descenso de tales
concentraciones en el de Control, la diferencia entre ambos
grupos no llega a ser estadísticamente significativa (p = 0,32).
CONCLUSIÓN
En individuos con cánceres de vejiga no invasivos, una
estrategia de Intervención dietaria resulta efectiva para
modificar la ingesta habitual de alimentos en favor de un mayor
consumo de verduras y frutas, y sobre todo de vegetales de
la familia de las crucíferas. Este estudio piloto muestra que
es posible adoptar ese tipo de estrategias como uno de los
recursos preventivos potencialmente eficaces contra la
progresión del cáncer de vejiga.
DR ENRIQUE JIMENEZ VALLE
UROLOGO
NIÑOS Y ADULTOS (MUJER Y HOMBRE)
BARTHOLO HERNANDEZ NUM 268ª
TELS ( 378) 70 144 03 y 378 885 0320
UROLOGO
NIÑOS Y ADULTOS (MUJER Y HOMBRE)
BARTHOLO HERNANDEZ NUM 268ª
TELS ( 378) 70 144 03 y 378 885 0320
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