Cochrane Database of Systematic
Reviews 2020, Issue 4. Art. No.:
CD013574.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad por el nuevo
coronavirus del año 2019 (COVID-19),
fue reportada por primera vez el 31 de
diciembre del 2019, y el 11 de marzo
fue declarada como pandemia por
la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Este virus (SARS-CoV-2) se
transmite a través de secreciones
respiratorias de personas enfermas y
por fómites, a un huésped en contacto
estrecho no protegido, y si bien es
genéticamente similar a otras zoonosis
causadas por coronavirus (como
SARS y MERS), su transmisibilidad
parece mayor y su letalidad menor.
Las estimaciones preliminares
determinaron un número de
reproducción básico (R0) para este
nuevo virus en un rango entre 2,8
a 5,5, en ausencia de cuarentena
intensiva y distanciamiento social.
La mayoría de los pacientes (80,1%)
cursan formas leves de la enfermedad,
y solo un 5% se afectan de manera
crítica con insuficiencia respiratoria,
sepsis, y fallo multiorgánico.
La Tasa de fatalidad por fue alta al
principio de la epidemia en Wuhan y
luego disminuyó con el tiempo hasta
0,7% (según datos del 1 de febrero
de 2020), valores sustancialmente
menores comparados con el
SARS (9,6%) y MERS (34,4%),
pero mayor que la pandemia de
influenza estacional (0,01%).
Actualmente no existe un Tratamiento
farmacológico efectivo o una vacuna
para tratar o prevenir esta patología.
Por esta razón las medidas de salud
pública no farmacológicas como el
aislamiento, distanciamiento social y
la cuarentena son las únicas medidas
potencialmente
efectivas para
responder a
esta pandemia.
El aislamiento
se refiere a la
separación de
un paciente
sintomático ,
mientras que
la cuarentena
sería la
restricción
de movilidad
de una
persona sana
asintomática
que estuvo en contacto con un
caso sospechoso o confirmado.
Actualmente, tanto la OMS como el CDC
de los Estados Unidos recomiendan
14 días de cuarentena para los
individuos que tuvieron en contacto
estrecho con un caso confirmado,
en base al período de incubación
estimado de este nuevo virus.
A los fines de avalar la recomendación
de cuarentena determinada por la
OMS, los autores realizaron una
rápida Revisión de la Efectividad
de este método respondiendo
algunas preguntas centrales:
1) La cuarentena en individuos
asintomáticos en contacto estrecho
con un caso confirmado o sospechoso
de COVID-19 es efectiva para
controlar el brote?, y en ese caso: a)
existen diferencias en la Efectividad de
acuerdo a distintos contextos?, y b) qué
tan efectiva es la cuarentena cuando
se combina con otras intervenciones
como el aislamiento de los casos o el
cierre de escuelas, respecto a Tasa de
transmisión, Incidencia, y Mortalidad?.
2) Es efectiva la cuarentena en
individuos que provienen de países
con epidemia declarada de esta
enfermedad para controlar el brote?
CONCLUSIÓN
A pesar de la evidencia limitada,
los estudios concluyen de manera
consistente que la cuarentena
es una medida de salud pública
importante para reducir el número
de personas infectadas y el número
de fallecimientos por COVID-19.
Tanto para la Efectividad como la
utilización de recursos sanitarios, la
implementación precoz y eficiente de la
cuarentena impresiona ser importante.
La combinación de la cuarentena
con otras medidas de prevención y
Control de la diseminación tendrían
un efecto mayor en reducir la Tasa de
transmisión, Incidencia, y la Mortalidad.
Consideran que para mantener
lo mejor posible el balance de las
medidas, se debe monitorizar de
manera constante la situación de
la epidemia y el impacto de estas
medidas.
DR ENRIQUE JIMENEZ VALLE
UROLOGO
BARTOLO HERNANDEZ NUM 268 A
TELS 378 70 144 03 Y 378 885 0320
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